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不良反應(yīng)信息反饋

性別 *

合并用藥 *

采取措施后結(jié)果 *

停藥或減量后反應(yīng)/事件是否消失或減輕 *

再次使用可疑藥品后是否再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)/事件 *

嚴(yán)重性 *

關(guān)聯(lián)性評(píng)價(jià)